Las consecuencias de la expansión de Medicaid para las personas con EII en vecindarios de alta pobreza aún no se han determinado.
Esta investigación buscó evaluar cómo la expansión de Medicaid en Kentucky impactó la atención brindada a los pacientes con EII que residen en la región de los Apalaches del este de Kentucky, una región caracterizada por una larga historia de pobreza.
La metodología de este estudio fue retrospectiva, descriptiva y de carácter ecológico.
Empleando la base de datos de servicios de alta y ambulatorios de pacientes hospitalizados, esta investigación se llevó a cabo en Kentucky.
Se incorporaron datos que abarcan todos los encuentros relacionados con la atención de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en la región de los Apalaches del este de Kentucky, que abarcan el período de 2009 a 2020.
Los pacientes hospitalizados y de urgencia, los gastos hospitalarios totales y la duración de la estancia hospitalaria representaron las medidas de resultado primarias.
Entre los encuentros identificados, 825 fueron previos a la expansión y 5726 posteriores a la expansión. El análisis posterior a la expansión indicó una reducción notable en el número de pacientes sin seguro, disminuyendo del 92% al 10% (p < 0,0001). Las hospitalizaciones también experimentaron una disminución considerable, con encuentros hospitalarios que disminuyeron de 427 a 81 (p < 0,0001). Los ingresos por urgencias también disminuyeron, pasando de 367 a 123 (p < 0,0001). Los ingresos en el servicio de urgencias también experimentaron un descenso, pasando del 80% al 2% (p < 0,0001). La mediana de los gastos hospitalarios experimentó una reducción notable, pasando de 7080 a 3260 dólares (p < 0,0001). Finalmente, la mediana de la estancia hospitalaria disminuyó, de 4 a 3 días (p < 0,0001). En el período posterior a la expansión se observaron aumentos estadísticamente significativos en la cobertura de Medicaid (188% a 277%; p < 0.0001), las visitas ambulatorias (573% a 919%; p < 0.0001), las hospitalizaciones electivas (469% a 762%; p < 0.0001), las admisiones clínicas (784% a 902%; p < 0.0001) y las altas domiciliarias (438% a 882%; p < 0.0001).
Las limitaciones inherentes de esta investigación se derivan de su naturaleza retrospectiva y del uso de una base de datos parcialmente anónima.
Este estudio, el primero de su tipo, explora el impacto de la expansión de Medicaid en los patrones de utilización de la atención médica para pacientes con EII en la Mancomunidad de Kentucky, especialmente en la región de los Apalaches, revelando un aumento sustancial en las visitas ambulatorias, una disminución en el uso del departamento de emergencias y estadías hospitalarias más cortas.
La expansión de Medicaid ha mostrado una mejora en la cobertura de seguro, especialmente para pacientes con enfermedades crónicas y familias de bajos ingresos. Las ramificaciones desconocidas de la expansión de Medicaid para los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal que residen en comunidades de alta pobreza son dignas de una investigación más profunda. El objetivo de este estudio fue examinar las ramificaciones de la expansión de Medicaid en Kentucky sobre la atención de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal originarios de la región históricamente empobrecida de los Apalaches del este de Kentucky. Tumour immune microenvironment Para la realización de este estudio se utilizó un diseño descriptivo retrospectivo. Utilizando la base de datos de servicios de hospitalización, pacientes ambulatorios y de alta hospitalaria en el estado de Kentucky, se realizó la investigación para este estudio. Este estudio analizó todos los encuentros con la atención de la enfermedad inflamatoria intestinal para pacientes que residen en la región de los Apalaches del este de Kentucky, durante los años 2009 a 2020. Se registró un notable aumento de encuentros. Se detectaron 825 encuentros antes de la expansión y 5726 después de la expansión. Después de la expansión, se observaron disminuciones significativas en la población sin seguro (92% a 10%, p < 0,0001), las estancias hospitalarias (427 a 81, p < 0,0001), las admisiones a la sala de emergencias (367 a 123, p < 0,0001), las admisiones originadas en el servicio de urgencias (80% a 2%, p < 0,0001), los gastos hospitalarios promedio ($7080 a $3260, p < 0,0001) y la duración promedio de la estancia hospitalaria (4 a 3 días, p < 0,0001). La expansión se correlacionó con un marcado aumento en varios parámetros de la atención médica. La cobertura de Medicaid aumentó de 188% a 277% (p < 0.0001), acompañada de un aumento significativo en las visitas ambulatorias (573% a 919%, p < 0.0001), admisiones electivas (469% a 762%, p < 0.0001), admisiones en clínicas (784% a 902%, p < 0.0001) y altas domiciliarias (438% a 882%, p < 0.0001). Este estudio enfrenta limitaciones derivadas de su diseño retrospectivo y del uso de una base de datos parcialmente anonimizada. En Kentucky, especialmente en las regiones de los Apalaches, este estudio es el primero en demostrar la evolución de la atención de la enfermedad inflamatoria intestinal después de la expansión de Medicaid. Las observaciones clave incluyen un mayor uso de los servicios ambulatorios, una reducción de las visitas al servicio de urgencias y una disminución de la duración de la estancia hospitalaria. Devuelve esta lista de oraciones, con el formato de un esquema JSON: lista[frase] Velazco, Jorge Silva.
Los pacientes con enfermedades crónicas y con bajos ingresos experimentaron un aumento en la cobertura de seguro como resultado de la expansión de Medicaid. Todavía se desconoce cómo la expansión de Medicaid afecta a los pacientes que sufren de enfermedad inflamatoria intestinal en vecindarios de alta pobreza. Este estudio investigó el impacto de la expansión de Medicaid en Kentucky en la provisión de atención para pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal dentro de la comunidad de los Apalaches del este de Kentucky, un área agobiada por una historia de pobreza. 3-deazaneplanocin A solubility dmso Esta investigación implicó un examen retrospectivo, descriptivo, ecológico. La base de datos de servicios de hospitalización, pacientes ambulatorios y altas hospitalarias de Kentucky sirvió como escenario para esta investigación. Todos los encuentros, relacionados con la atención de la enfermedad inflamatoria intestinal, para pacientes ubicados en la región de los Apalaches del este de Kentucky, se incorporaron al estudio para el período 2009-2020. Se determinó un conteo de 825 encuentros antes de la expansión y 5726 después de la expansión. Analytical Equipment Los datos posteriores a la expansión revelaron una marcada disminución en la población sin seguro, del 92% al 10% (p<0.0001). También se observaron reducciones sustanciales en los encuentros con pacientes hospitalizados (427 a 81, p<0,0001), los ingresos de emergencia (367 a 123, p<0,0001), los ingresos del servicio de urgencias (80% a 2%, p<0,0001), los gastos hospitalarios totales (de $7080 a $3260, p<0,0001) y la mediana de estancia hospitalaria (de 4 a 3 días, p<0,0001). Después de la expansión, se observaron aumentos en la cobertura de Medicaid (188% a 277%, p < 0.0001), las visitas ambulatorias (573% a 919%, p < 0.0001), las admisiones electivas (469% a 762%, p < 0.0001), las admisiones de la clínica (784% a 902%, p < 0.0001) y las altas domiciliarias (438% a 882%, p < 0.0001). Este estudio retrospectivo, que utiliza una base de datos parcialmente anonimizada, es inherentemente limitado. La utilización de la atención médica posterior a la expansión de Medicaid en Kentucky para pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, específicamente en las áreas de los Apalaches, se examina en este estudio inicial, que revela un marcado aumento en la atención ambulatoria, una disminución en el uso del departamento de emergencias y duraciones hospitalarias más cortas. Al Dr., devuelva este artículo. Era Jorge Silva Velazco.

Los síntomas intestinales se observan con frecuencia en pacientes con cáncer de recto que se han sometido a una proctectomía restauradora. La incidencia de afecciones de salud mental después de la proctocolectomía restaurativa y su interacción con los problemas intestinales es un área de investigación que actualmente carece de suficiente comprensión.
Esta investigación fue diseñada para 1) describir la frecuencia de trastornos de salud mental en individuos que se sometieron a proctocolectomía restaurativa para el carcinoma rectal, y 2) investigar la conexión entre la aparición de problemas de salud mental y el desarrollo de disfunción intestinal después de una intervención quirúrgica.
En este estudio de cohorte retrospectivo, se utilizaron las bases de datos Clinical Practice Research Datalink y Hospital Episode Statistics.
La infraestructura del Reino Unido albergaba las bases de datos.
Entre 1998 y 2018, se incluyeron en esta investigación todos los pacientes adultos que se sometieron a una proctocolectomía restauradora por una neoplasia rectal.
Un trastorno de salud mental significativo fue el resultado primario. Los investigadores investigaron la incidencia de trastornos de salud mental en relación con las disfunciones intestinales, sexuales y urinarias, aplicando modelos de regresión de riesgo proporcional de Cox.
Se encontró un grupo sustancial de 2197 pacientes que se habían sometido a una proctomectomía restauradora. Entre 1858 pacientes desprovistos de deficiencias intestinales, sexuales o urinarias preoperatorias, 1455 no exhibían condiciones de salud mental preexistentes. Los 6333 años-persona de seguimiento en esta cohorte revelaron el desarrollo de trastornos de salud mental incidentes en 466 pacientes (320% de ocurrencia) después de la proctectomía restauradora. La regresión multivariante de Cox mostró una relación entre el desarrollo de trastornos de salud mental incidentes después de la proctectomía restauradora y el sexo femenino (cociente de riesgo ajustado 130; intervalo de confianza del 95%: 106-156), la enfermedad metastásica (cociente de riesgo ajustado 157; intervalo de confianza del 95%: 114-215), la disfunción intestinal de nueva aparición (cociente de riesgo ajustado 141; intervalo de confianza del 95%: 113-177) y la disfunción urinaria (cociente de riesgo ajustado 157; intervalo de confianza del 95%: 116-214).